唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心肌梗死通常由冠状动脉内血栓形成引起,阻断血流,使心肌缺氧,导致心肌细胞损伤甚至坏死。溶栓治疗的目的是及时清除这些血栓,恢复正常的心肌血供。
2.溶栓药物主要包括组织纤溶酶原激活剂、尿激酶和链激酶等。这些药物通过激活纤维蛋白上结合的纤溶酶原,转化为纤溶酶,从而降解血栓中的纤维蛋白,使血栓溶解。
3.研究表明,溶栓治疗在发病后最初几个小时内效果最佳。在发病后的90分钟内启动治疗,可显著降低死亡率。时间窗管理是溶栓治疗成功的关键因素之一。
4.溶栓治疗需要注意出血风险,尤其是脑出血的风险。这要求对是否适合进行溶栓治疗的患者进行详细评估,包括既往病史、当前症状和实验室检查结果。
心肌梗死溶栓治疗是一种有效但需谨慎进行的紧急医疗干预措施,其成功实施依赖于早期诊断和时间窗管理,同时需要综合评价患者的出血风险与获益。