唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.再灌注治疗:这是最为关键的一步,目的是恢复血流以挽救缺血的心肌组织。
经皮冠状动脉介入治疗:这是首选的方法,通常在出现症状后90分钟内进行,有助于快速开通堵塞的冠状动脉。
溶栓治疗:如果无法及时进行PCI,可以使用溶栓药物如阿替普酶或利特普酶来溶解血栓,需在症状出现后的前12小时内使用。
2.抗凝和抗血小板治疗:这些药物有助于防止新的血栓形成。
常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷,用于抑制血小板聚集。
可能还会使用低分子量肝素等抗凝剂。
3.辅助药物治疗:为了稳定病情并保护心脏。
使用β受体阻滞剂可以减缓心率,降低心肌耗氧量。
ACE抑制剂有助于改善心脏功能和预后。
他汀类药物用于控制胆固醇水平。
4.监测和支持治疗:包括密切监测生命体征、氧疗以及必要时的机械循环支持。
5.生活方式调整和康复:从长远看,生活方式的改变对预防再次发生心梗至关重要。
控制饮食,增加运动,戒烟限酒。
定期随访,监测血压、血糖和血脂水平。
及早识别症状并迅速就诊是提高心梗抢救成功率的重要因素。在处理心梗时,时间就是心肌,及时恢复血流可显著提高患者的生存机会和生活质量。