唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物选择不当或疗效不足：不同种类的降压药对个体的反应可能有差异。如果所选用的药物无法有效控制血压，则需要考虑更换药物或调整剂量。
2.用药依从性不好：未严格按照医嘱服药，包括漏服、误服、停药等，都会影响药物的疗效，导致血压控制不佳。
3.继发性高血压：如果原发性高血压治疗效果不明显，需警惕某些疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病）引起的继发性高血压，这需要进行进一步的检查和评估。
4.生活方式因素：饮食中盐分过高、饮酒、吸烟、缺乏运动及心理压力大等，都可能削弱药物的降压效果。
5.耐药性或药物相互作用：长期使用同一种降压药可能会产生耐药性。与其他药物共同服用时，可能出现药物相互作用，影响降压效果。
6.白大衣高血压：一些患者在医疗环境中测得较高的血压，而在家中测量时血压正常，这称为白大衣高血压。
高血压管理需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及定期监测。在血压持续偏高的情况下，应及时咨询医务人员，通过调整治疗方案来达到最佳的血压控制效果。