郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:在手术前,医生通常需要对患者进行详细的检查,包括血常规、肝肾功能、胸片和腹部CT扫描,以评估病情和手术风险。同时,患者需要禁食8小时,并接受术前清洁肠道处理。
2.麻醉及定位:手术开始前,患者会接受全身麻醉。麻醉生效后,医生将患者安置在合适的位置(通常为仰卧位),并在患者腹部进行消毒和铺巾准备。
3.切口和建立气腹:医生在患者腹部开设几个小切口(通常不超过3个,每个切口约0.5-1厘米),然后通过其中一个切口插入气腹针,向腹腔充入二氧化碳气体,以便提供良好的手术视野。
4.插入内窥镜和器械:医生通过切口插入腹腔镜和其他手术器械。在监视屏幕的辅助下,医生能够清晰地观察到腹腔内部的情况。
5.手术操作:医生使用腹腔镜及相关器械进行肿瘤切除。具体操作包括分离阑尾与其周围组织、剪断血管和淋巴结,以及完整切除阑尾肿瘤。特殊情况下,根据肿瘤的大小和位置,可能需要部分切除邻近肠段。
6.标本取出及结束手术:切除的肿瘤组织会被放入一个防漏袋中,通过切口取出。之后,医生会仔细检查手术区域是否有出血或其他异常情况,然后逐一关闭切口。
7.术后护理:手术结束后,患者会被送至恢复室进行监护,待麻醉效果消退后转回病房。术后护理包括疼痛管理、预防感染、营养支持及早期活动等。
阑尾肿瘤微创手术的成功率较高,术后恢复较快,但患者仍需注意术后随访和定期检查,以确保没有复发或其他并发症。