郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌性疼痛和疲劳
骨癌常伴随剧烈的骨骼疼痛,尤其是在进展期。这种持续的痛感可能导致患者出现情绪低落、精神压力大,从而抑制胃口。癌症相关的全身疲劳会加重进食困难,使患者缺乏足够的动力主动进食。
2.肿瘤代谢消耗
肿瘤细胞的快速生长需要大量能量,会消耗体内储备的营养物质。同时,恶性肿瘤还会分泌某些促炎因子,导致机体能量代谢紊乱。这种异常代谢状态容易引起患者出现食欲减退或厌食,进一步减少摄入的营养。
3.化疗或放疗副作用
骨癌的治疗通常包括化疗或放疗。这些方法在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损伤正常组织,尤其是胃肠道粘膜。结果可能导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,大幅降低进食能力。有数据显示,约50%的化疗患者会经历不同程度的胃肠道反应。
4.心理因素
骨癌诊断和治疗过程中的心理压力也会显著影响食欲。一些患者可能因为担忧病情或治疗效果而长期处于焦虑、抑郁状态,而这些情绪障碍与进食困难密切相关。
5.药物作用
治疗骨癌过程中使用的止痛药(如阿片类药物)以及辅助治疗药物可能引发消化系统副作用,如便秘、胃胀等。这不仅直接影响患者的胃肠功能,还可能进一步削弱他们的进食意愿。
6.其他并发症
晚期骨癌患者常出现多器官功能障碍,例如肝脏或肾脏功能受损,这会干扰正常的食物消化、吸收和代谢。骨转移可能引起高钙血症,这种电解质紊乱会导致恶心、呕吐等症状,使得饮食更加困难。
维持良好的营养状态对骨癌患者的整体治疗效果至关重要,因此需要密切监测和及时处理饮食相关问题。健康管理团队可以根据实际情况提供个性化的饮食支持,包括通过药物控制症状或采用肠内、肠外营养补充。