张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
通过服用降压药物控制血压,以减缓肾功能的进一步恶化。
使用利尿剂促进尿液排出,帮助清除体内多余水分和毒素。
应用钙剂和磷结合剂来调节电解质平衡,防止骨骼疾病。
2.饮食控制:
限制蛋白质摄入量,每日摄入量通常控制在每公斤体重0.6-0.8克之间,以减少代谢废物的生成。
严格控制盐分和钾的摄入,避免加重高血压和心脏负担。
增加热量摄入,主要通过碳水化合物和适量脂肪来实现,以保持足够的能量供给。
3.透析治疗:
血液透析是常见的方法,通过机器过滤患者的血液,以去除废物和多余水分。治疗频率通常为每周三次,每次约4小时。
腹膜透析是一种替代选择,使用腹膜作为天然的过滤器,患者需每天进行多次交换操作。
4.肾移植:
对于符合条件的患者,可以考虑肾移植手术。这是一种有效的长期解决方案,但需要等待合适的供体,并且术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。
5.其他辅助手段:
定期监测贫血情况,并适时补充红细胞生成素以纠正因尿毒症导致的贫血。
心血管并发症的处理也很重要,需要密切观察并及时治疗。
尿毒症的治疗复杂且需长期坚持,患者应与医护人员密切配合,根据自身情况调整治疗策略,以提高生活质量。注意定期随访,监控病情变化,以及及时处理并发症,是管理尿毒症的重要环节。