文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎是一种由病毒、细菌或毒素引起的胃肠道炎症,可导致腹痛、恶心、呕吐和腹泻。通常与不洁饮食相关,发病前可能有可疑食物摄入史。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡
溃疡患者可能在上腹部感到钝痛或灼热感,伴随恶心、呕吐,严重时会出现呕血或黑便。与幽门螺杆菌感染、不规律饮食或长期服用非甾体抗炎药有关。
3.急性胆囊炎或胆石症
胆囊问题常表现为右上腹或中上腹剧烈疼痛,可能扩散至背部或右肩,并伴有恶心、呕吐,部分患者可能有进食油腻食物后症状加重的特点。
4.胰腺炎
急性胰腺炎通常表现为突发性持续上腹部剧痛,疼痛可能向背部放射,并伴有恶心、呕吐、发热和食欲减退。多与胆道疾病或过量饮酒有关。
5.阑尾炎
阑尾炎早期常表现为脐周隐痛,随后转移至右下腹并逐渐加重,可伴有恶心、呕吐和轻度发热。如果不及时治疗,可能引发腹膜炎。
6.肠梗阻
肠梗阻会出现阵发性腹部绞痛,同时伴有呕吐、停止排气与排便等情况。可能与术后粘连、肿瘤或嵌顿疝有关。
7.泌尿系统疾病
如肾结石可能导致腰腹部剧烈绞痛,并放射至腹股沟或生殖器区域,同时伴有尿频、尿急、血尿和恶心呕吐。
8.男性特异性疾病
睾丸扭转或其他生殖器疾病也可能引发反射性腹痛和呕吐,多伴有阴囊红肿、牵拉痛等特征,需高度警惕。
9.其他全身性疾病
如糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死(尤其是下壁心梗)等,也可通过神经反射引起腹痛和呕吐,需要结合病史和其他症状进一步鉴别。
应根据上述可能的原因结合发作部位、性质、伴随症状以及既往病史进行判断。如果症状严重或不能缓解,应尽快就医,通过体格检查和辅助检查如血液化验、超声、CT等明确诊断,以免延误病情。