郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗方式需要根据患者病情、肌瘤类型以及个体需求决定，海扶刀和介入治疗各有优缺点，适合不同情况。选择哪种方式取决于肌瘤大小、位置、生育需求及个人意愿等。
1.海扶刀治疗：
原理：采用高强度聚焦超声技术，通过体外聚焦声波产生高温，使肌瘤组织发生凝固性坏死。
优点：无创，无需手术切口，不影响子宫整体结构，对计划保留生育功能的患者友好。
适用范围：适合直径小于10厘米的单发或少量多发肌瘤，特别是黏膜下或浆膜下肌瘤；不适用于严重变性或广泛钙化的肌瘤。
风险及局限：可能引起皮肤热损伤，部分患者术后仍有残余肌瘤组织，较大肌瘤可能无法全面清除。
2.介入治疗（子宫动脉栓塞术，简称UAE）：
原理：通过放射介入技术将栓塞剂注入供给肌瘤的血管，导致肌瘤缺血坏死。
优点：微创，通常只需要一个针眼较大的穿刺点即可完成；对多数类型的肌瘤有效，包括大体积或多发性肌瘤。
适用范围：适合中度至重度症状的肌瘤患者，尤其是不考虑再生育的人群。
风险及局限：部分患者术后可能出现持续的盆腔疼痛或发热，极少数情况下可能影响卵巢功能或子宫健康。
3.对比选择：
如果肌瘤较小、希望最大程度保留子宫结构，并且有未来生育需求，可优先考虑海扶刀。
如果肌瘤较大、多发，或伴随明显症状，但无明确生育需求，介入治疗可能更为合适。
在选择治疗方案前，建议结合影像学检查、实验室评估以及详细的医生咨询，综合判断哪种方式更符合病情和个人目标。术后定期随访非常重要。