王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.消化道疾病:下腹痛和便血常见于如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎性肠病。这些疾病通常伴有反复发作的腹痛、腹泻和便血。诊断依赖于结肠镜检查和组织活检。
2.痔疮和肛裂:这是便血的常见原因之一,多是鲜红色血液,疼痛可能与排便有关。通常通过临床检查即可诊断,严重情况下可能需要手术治疗。
3.恶性疾患:大肠癌和其他恶性病变也可能导致便血和腹痛。特别是中老年患者,应提高警惕,通过结肠镜筛查进行早期发现。
4.感染性疾病:细菌或病毒感染可能引起急性肠炎,导致下腹痛和便血。判断应依据病史、粪便培养及其他感染指标。
5.血管病变:如肠系膜缺血或血管畸形也可以表现为便血和腹痛。影像学检查如CT血管造影可能有助于鉴别。
一旦出现下腹痛并便血的情况,应尽快就医,避免因延误治疗而导致并发症。医生会根据具体情况安排必要的检查并制定合适的治疗方案。