陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.支架内再狭窄:即便是经过成功的支架置入,约5%-10%的患者在术后一段时间内可能会发生支架内再狭窄。这是由于支架内皮细胞过度增生导致的血管狭窄,使得心肌供血再次受限,引发心绞痛。
2.新的冠状动脉病变:支架仅针对被置入的特定狭窄部位起作用,而冠状动脉其他部位随着时间可能会出现新的病变,导致心绞痛复发。
3.微循环障碍:即使大血管通过支架治疗恢复通畅,心脏微小血管的功能障碍也可能影响心肌的正常供血。这种微循环问题在相当一部分患者中存在,是心绞痛的潜在原因。
4.非心源性因素:还有一些心绞痛的症状可能并非直接由冠状动脉问题引起,例如心脏外膜炎、食道反流等其他疾病也会有类似症状。
在治疗心肌梗死后放置支架的患者中,继续保持健康的生活方式、规律服用药物如抗血小板药物和他汀类药物,以及定期就医检查,可以有效减少心绞痛复发的风险。