室性早搏患者心电图出现14742次室性早搏是否严重

病情分析：室性早搏是指源自心室的过早搏动。出现14742次室性早搏，属于频发型，需要引起重视。其严重程度取决于多种因素，包括患者症状、早搏的类型和分布，以及是否存在潜在的器质性心脏病。

1.频率评估：一般认为，24小时动态心电图中室性早搏超过1万次达到“频发”标准，尤其是接近或超过1.5万次时，更容易对心脏功能产生不良影响，例如诱发心肌的结构或功能损害。

2.类型和分布：不同形态的室性早搏可能提示不同的问题。例如，单一形态（单源性）比多形态（多源性）的风险相对较低。成对室性早搏、室性二联律及非持续性室性心动过速也意味着更高的危险性。

3.症状表现：部分患者会出现心悸、乏力、胸闷等症状，而有些患者可能无明显感觉。不伴症状的室性早搏可能对日常生活影响较小，但仍需警惕潜在风险。

4.是否合并基础心脏病：明确是否存在冠心病、心肌炎、扩张型心肌病等基础疾病非常重要。有结构性心脏病者，室性早搏可能加剧病情，并增加猝死风险。

5.对心功能的影响：长期频发性室性早搏可导致心脏收缩或舒张功能受损，甚至引发心肌病变，称为室性早搏诱发性心肌病。在此种情况下，减少早搏数量尤为必要。

需要进行进一步的检查，包括超声心动图、心脏核磁共振及相关实验室检查，以明确有无基础疾病。

同时应根据具体情况制定处理方案，如调整生活方式、药物治疗（如β受体阻滞剂、抗心律失常药物）、射频消融术等。