心肌梗死和心绞痛有何区别

2025-06-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死和心绞痛都是与心脏供血不足有关的严重健康问题,但它们在病因、症状表现和治疗方法上存在明显区别。心肌梗死是指心脏的某个部位因长时间缺血而导致的心肌坏死,而心绞痛则通常是暂时性心肌缺血引起的胸痛,未造成心肌永久损伤。

1.病因:

心肌梗死主要由冠状动脉的完全闭塞导致,这种闭塞通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓引起。

心绞痛则大多是由于冠状动脉狭窄或痉挛引发的,常与体力劳动、情绪激动等因素相关。

2.症状表现:

心肌梗死的典型症状包括持续时间较长的剧烈胸痛,通常超过20分钟,并可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促等。

心绞痛的疼痛一般发生在活动或情绪激动时,休息或使用硝酸甘油后可缓解,持续时间通常不超过15分钟。

3.诊断和治疗:

心肌梗死需通过心电图、血液检验(如肌钙蛋白水平)等进行确诊。治疗包括迅速恢复血流(如溶栓、经皮冠状动脉介入治疗等)、抗凝和抗血小板药物应用。

心绞痛的诊断依赖于病史和心电图,治疗以改善心肌供氧和减轻心脏负担为主,包括使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

心肌梗死和心绞痛都需要及时的医学干预,以防止病情加重和并发症发生。任何心脏不适及早就医至关重要。

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