龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床表现和病史采集:首先考虑患儿的免疫状态,如是否患有HIV等免疫抑制疾病,以及最近是否有呼吸道感染症状,包括咳嗽、发热、呼吸困难等。
2.影像学检查:胸部X线检查可显示弥漫性间质性浸润,表现为双侧对称性的磨玻璃样阴影。高分辨率CT能够提供更详细的肺部病变情况,是较为常用的进一步评估手段。
3.实验室检测:
血气分析可以帮助判断氧合功能受损程度,尤其是动脉血氧分压降低的情况。
乳酸脱氢酶水平升高在此疾病中较为常见。
4.病原学检查:
支气管肺泡灌洗液或痰液的显微镜检查,通过Giemsa染色或Methenamine银染色,可以直接观察到卡氏肺孢子虫。
PCR检测技术可以有效提高病原体检测的敏感性和特异性。
5.支气管镜检查:在部分病例中,需要进行支气管镜检查以获取肺部深处的分泌物,进行进一步的病原学检测。
对于小儿卡氏肺囊虫肺炎的确诊,结合影像学和病原学检查结果尤为重要,医生应根据具体的临床表现及检查结果综合判断进行诊断与治疗。