龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床表现:新生儿可能出现发热、呼吸窘迫、肝脾肿大、黄疸、腹泻等症状,这些症状通常出现在生后2至3周。
2.影像学检查:
胸部X线片:可显示肺部浸润、淋巴结肿大或粟粒状阴影。
CT扫描:更为精确,可以帮助观察内脏器官的具体受累情况。
3.实验室检测:
痰液或胃液涂片及培养:查找结核菌,阳性率在早期可能较低。
PCR检测:对结核分枝杆菌基因进行扩增,是一种快速且敏感的检测手段。
结核菌素试验:由于新生儿免疫系统未成熟,此方法灵敏度较低。
4.血清学和其他检查:
血清学检测:寻找与结核感染相关的抗体标志物。
肝功能检查:评估是否存在肝功能损害。
5.母亲病史调查:了解母亲是否有活动性结核病史,以确认胎内感染的可能性。
及时结合多种检查手段可以提高先天性结核病的诊断准确性。注意鉴别诊断,以免误诊漏诊。