患有心衰可否进行手术

2025-07-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:患有心衰的患者可进行手术,但需要评估风险并采取适当的预防措施。以下是一些关键因素和注意事项:

1.心功能状态评估:需要通过超声心动图、心电图等检查来评估心脏的泵功能。左心室射血分数是重要指标,低于40%通常表示心功能受损,需要特别小心。

2.手术类型:不同类型的手术对心脏的压力不同。例如,非心脏手术如腹部手术可能会比心脏手术带来的风险相对较低。应根据具体情况选择手术方案。

3.麻醉管理:麻醉种类对心脏的影响不同,心衰患者通常更适合局部麻醉或区域麻醉,而不是全身麻醉,以减少心脏负担。

4.药物调整:术前需要调整现有的心衰治疗药物,并可能增加其他支持性药物,如利尿剂以控制液体平衡和扩容剂以支持血流动力学。

5.监测与护理:术后需要严密监测心脏功能,观察是否出现恶化迹象,包括呼吸困难、低血压、心律失常等。

心衰患者可以进行手术,但需根据心功能状态、手术类型及术中术后的管理策略来降低风险。

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