陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心功能状态评估:需要通过超声心动图、心电图等检查来评估心脏的泵功能。左心室射血分数是重要指标,低于40%通常表示心功能受损,需要特别小心。
2.手术类型:不同类型的手术对心脏的压力不同。例如,非心脏手术如腹部手术可能会比心脏手术带来的风险相对较低。应根据具体情况选择手术方案。
3.麻醉管理:麻醉种类对心脏的影响不同,心衰患者通常更适合局部麻醉或区域麻醉,而不是全身麻醉,以减少心脏负担。
4.药物调整:术前需要调整现有的心衰治疗药物,并可能增加其他支持性药物,如利尿剂以控制液体平衡和扩容剂以支持血流动力学。
5.监测与护理:术后需要严密监测心脏功能,观察是否出现恶化迹象,包括呼吸困难、低血压、心律失常等。
心衰患者可以进行手术,但需根据心功能状态、手术类型及术中术后的管理策略来降低风险。
