肠梗阻,缺血性肠炎,急性坏死性肠炎应如何治疗

2025-07-05
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻、缺血性肠炎和急性坏死性肠炎是三种严重的肠道疾病,它们需要及时和适当的治疗来避免并发症。这些疾病的治疗策略因病情和严重程度而异,一般包括手术、药物和支持性护理。

1.肠梗阻:

非手术治疗:对于部分性肠梗阻,可能首先尝试禁食、静脉输液以维持水电解质平衡,并使用胃肠减压等措施。大约75%的患者可通过这些保守治疗改善。

手术治疗:如果保守治疗无效或出现完全性肠梗阻、肠扭转、绞窄等情况,则需及时进行手术干预。手术方式取决于具体病因,如解除粘连、切除坏死肠段等。

2.缺血性肠炎:

轻度病例:通常建议禁食、静脉输液以及抗生素治疗,以防止感染。研究表明,大部分轻度病例在几天内恢复。

重度病例:若有严重的腹痛、持续出血或并发肠穿孔,可能需要手术以切除受影响的肠段,手术率约为10%-20%。

3.急性坏死性肠炎:

初步治疗:包括禁食、补充液体、抗生素和监测生命体征。此类治疗在早期阶段非常重要。

手术介入:如病情继续恶化或合并肠穿孔,需要紧急手术治疗。手术目的是切除坏死的肠段,降低死亡率。

这些疾病均需准确的诊断和个性化的治疗方案。建议患者在专业医疗机构进行全面评估,遵循医生建议接受适宜的治疗。注意合理的术后康复和定期随访,可以有效提高生活质量和预后。

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