乳腺癌三阳后的后续治疗方法是什么

2025-06-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌三阳性(HER2阳性、ER阳性、PR阳性)后的治疗通常包括手术、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。综合考虑患者的具体情况和癌症的分期,个体化的治疗方案是关键。

1.手术:对于早期乳腺癌,通常首先考虑进行手术,可能是保乳手术或全乳切除术。手术的目的是去除肿瘤,以减少局部复发的风险。

2.化疗:化疗可作为术前(新辅助化疗)或术后(辅助化疗)治疗的一部分,特别是在肿瘤较大或者有淋巴结转移的情况下。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制疾病进展。

3.内分泌治疗:由于ER和PR阳性,内分泌治疗是重要的一环。绝经前女性可能使用选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬;绝经后女性则可能使用芳香化酶抑制剂如来曲唑。这些药物可以阻断激素对肿瘤生长的刺激。

4.靶向治疗:针对HER2阳性的特性,使用HER2靶向药物,如曲妥珠单抗,能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种治疗方法通常与化疗联合使用,以提高疗效。

5.放疗:在保乳手术后常规施行放疗,以减少局部复发的几率。全乳切除后若存在高风险因素,也可能考虑放疗。

三阳性乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况做出个性化安排,多学科团队的协作能够提供更为全面的治疗策略。在治疗过程中,应定期监测治疗效果,并根据患者的耐受性对方案进行适当调整。

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