溃疡性结肠炎合并多发息肉该如何治疗

2025-07-06
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:溃疡性结肠炎合并多发息肉的治疗通常包括药物治疗和手术干预。药物治疗主要用于控制炎症,而手术则可能是解决息肉问题的必要手段,具体治疗方案需根据患者病情严重程度、息肉性质以及息肉数量进行制定。

1.药物治疗:

氨基水杨酸制剂:如美色拉嗪,是一线药物,用于减少结肠炎症。

皮质类固醇:如泼尼松,可用于缓解急性发作期炎症。

免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,适用于难治性病例或长期维持治疗。

生物制剂:如抗TNF-α药物(英夫利昔单抗),用于中重度活动期患者。

2.息肉处理:

定期结肠镜检查:监测息肉生长情况,尤其是大于1厘米的息肉。

息肉切除:内镜下切除适用于可视的非癌变息肉。

手术切除:大量或疑似恶性的息肉可能需要外科手术,特别是在癌变风险较高时。

3.手术治疗:

对于长期不受控的溃疡性结肠炎患者,可能需要考虑全结肠切除术。

若存在息肉恶变风险,也可能建议行部分或全部结肠切除。

定期随访和监测对于管理溃疡性结肠炎和息肉至关重要,早期发现和处理息肉能有效降低癌变风险。

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