前列腺癌psa大于100且出现骨转移该如何处理

病情分析：前列腺特异性抗原水平大于100且出现骨转移，提示疾病处于较为晚期的阶段。对于这种情况，通常采取综合性的治疗策略，包括内分泌治疗、化疗、放射治疗以及支持治疗等措施。

1.内分泌治疗：前列腺癌对雄激素依赖，因此降低体内雄激素水平是治疗的关键步骤。可以通过手术切除睾丸或使用促黄体生成素释放激素类似物来实现。还可以使用雄激素受体抑制剂。

2.化疗：对于某些对内分泌治疗耐药的患者，可以考虑进行化疗。多西他赛是一种常用的化疗药物，能够延长生存期并减缓症状进展。

3.放射治疗：针对骨转移引起的疼痛和其他局部症状，可以采用放射治疗以缓解症状。还可以考虑使用放射性核素治疗来处理广泛的骨转移。

4.支持治疗：包括使用双膦酸盐类药物或RANKL抑制剂如地诺单抗来防止骨折，并管理骨相关并发症。同时，加强疼痛管理，以及根据需要提供心理支持。

在治疗过程中，必须定期随访以监测疾病进展和评估治疗效果，同时调整治疗方案以达到最佳效果。患者及其家人需充分了解治疗的目的和预期结果，与医疗团队密切配合。