陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂：通过促进体内钠和水的排泄，降低血容量从而降低血压。常见的利尿剂包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）。
2.β-受体阻滞剂：通过阻断肾上腺素对心脏和血管的作用，减慢心率和减少心肌收缩力，从而降低血压。常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：通过减少钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，放松血管，从而降低血压。二氢吡啶类（如氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米）是这类药物的代表。
4.ACE抑制剂：通过干扰肾素-血管紧张素系统中某一酶的活动，导致血管扩张，减少血容量以降低血压。这类药物包括赖诺普利、卡托普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，使血管舒张，达到降压效果。常见药物有缬沙坦、氯沙坦。
6.α-受体阻滞剂：通过阻断α-肾上腺素能受体，放松血管平滑肌，降低外周阻力，起到降压作用。常用药物为多沙唑嗪、特拉唑嗪。
7.其他：有些药物通过直接影响血管平滑肌或中枢神经系统来控制血压，例如硝普钠、咪达唑仑。
在选择降压药时，应综合考虑患者的病情特点、合并症以及个体差异，同时需要遵医嘱，并定期监测血压。在服用降压药过程中应注意可能的副作用，如电解质失衡、心率变化等，并及时与医生沟通调整用药方案。