刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗病毒药物:对于由病毒性肝炎引起的肝硬化,特别是乙型和丙型肝炎,可以使用抗病毒药物。常用的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;对丙型肝炎,常用直接抗病毒药物,如索非布韦、雷迪帕韦等。这些药物通过减少或清除体内病毒,帮助减缓肝损害的进展。
2.利尿剂:用于治疗肝硬化并发症如腹水和下肢水肿。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。螺内酯通常作为一线药物,通过排除体内多余的水和钠来减轻症状。
3.β-受体阻滞剂:例如普萘洛尔或卡维地洛,用于预防食管胃静脉曲张出血。这些药物通过降低门静脉压力,从而减少出血风险。
4.乳果糖:这种药物用于治疗与肝硬化相关的肝性脑病。乳果糖可以帮助减少肠道中的有害氨水平,从而改善神经系统症状。
5.肝保护剂:一些药物,如多烯磷脂酰胆碱、熊脱氧胆酸等,被认为可以保护肝细胞、促进肝功能恢复,虽然其效果仍在研究中。
6.营养支持:对于营养不良的患者,可能需要补充蛋白质、维生素及矿物质,以改善身体状况和提高免疫力。
肝硬化的治疗不仅依赖药物,还需结合生活方式调整,包括戒酒、控制体重、保持均衡饮食等。在医生指导下选择合适的治疗方案,并定期监控病情变化。