刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.膨松性泻药:这类药物通过增加粪便体积来促进肠道蠕动。常见的有车前子壳等纤维补充剂。这种药物需要配合足够的水摄入,即每天至少饮水1.5至2升,以发挥作用。
2.渗透性泻药:如乳果糖和聚乙二醇。这些药物通过增加肠道内容物的含水量,使得粪便软化并易于排出。乳果糖通常每天使用15-30毫升,根据反应调整剂量。
3.润滑性泻药:矿物油是一种常用的润滑剂,可以帮助软化粪便并使其更容易通过。但需注意,长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收。
4.刺激性泻药:包括比沙可啶和番泻叶。这些药物通过刺激肠壁引起蠕动,但不应长期使用,因为可能导致结肠黑变病和耐药性。
5.肛门栓剂或灌肠:甘油栓剂、开塞露或小容量灌肠液可以作为短期解决方案,用于急性便秘发作。这些方法通常在其他口服药物无效时考虑。
长期卧床患者管理便秘不仅仅依赖药物,还应结合饮食调整和肢体活动。如增加膳食纤维摄入,如水果、蔬菜和全谷物,并尽量进行被动活动或适度的床上运动,以增强肠道蠕动能力。