腰椎管狭窄症能否通过直腿抬高测试

2025-03-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎管狭窄症不能单凭直腿抬高测试确诊。直腿抬高测试主要用于评估坐骨神经痛和腰椎间盘突出,而非特异性检测腰椎管狭窄。

1.腰椎管狭窄症的主要特征是脊柱内空间变窄,导致神经根或脊髓受压,引起腰部疼痛、下肢无力和麻木等症状。这种疾病多见于中老年人群,其发病机制与椎间盘退变、韧带肥厚和关节增生等因素有关。

2.直腿抬高测试是一种常用于检查坐骨神经痛的方法。患者平躺时,医生缓慢抬高患者的直腿。如果在30至70度的抬高过程中出现沿着坐骨神经分布的疼痛,可能提示存在坐骨神经受压,如腰椎间盘突出。但此测试对腰椎管狭窄症的诊断意义有限,因为其症状更倾向于间歇性跛行和长时间站立后的疼痛加重。

3.腰椎管狭窄症的诊断通常需要结合临床表现、体格检查和影像学检查,如MRI或CT,以准确评估椎管的狭窄程度和神经结构受压情况。

腰椎管狭窄症的诊断需综合考虑多方面因素,而非仅依赖某一单独的体格检查结果。

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