腹泻的鉴别诊断

2025-04-24
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:腹泻的鉴别诊断需要根据病因和发作时间进行区分,包括急性腹泻和慢性腹泻两大类。

1.急性腹泻:通常是由于感染所致,常在短时间内发作。

细菌感染:如沙门氏菌、志贺氏菌等引起的食物中毒,症状包括水样便、腹痛、发热。

病毒感染:轮状病毒和诺如病毒常见于儿童和成年人,引起呕吐和腹泻。

寄生虫感染:如贾第鞭毛虫会导致慢性腹泻伴有消化不良症状。

药物副作用:某些抗生素或非甾体抗炎药能引起肠道菌群失调,从而导致腹泻。

2.慢性腹泻:病程超过四周,可能与多种因素有关。

炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎通常伴有疼痛和体重减轻。

肠易激综合征:这是一种功能性胃肠病,症状在排便后缓解。

乳糖不耐受:常见于成人,因摄入乳制品后出现腹泻。

甲状腺功能亢进:可加速胃肠蠕动,引发腹泻。

针对不同类型的腹泻,治疗方案将有所不同。准确诊断和及时治疗有助于有效缓解症状并预防病情恶化。在处理时需注意考虑患者的饮食历史、用药情况以及其他全身症状,以帮助鉴别腹泻病因。

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