寻常狼疮如何诊断

病情分析：寻常狼疮的诊断主要依赖于临床表现和病理学检查，其特点包括皮肤的特征性损害和组织学上的特异性改变。

1.临床表现：

皮肤损害多见于面部、耳朵、头皮、颈部等暴露部位，尤其是鼻梁两侧呈蝶形分布。

病变区域通常呈红斑状，边缘隆起，中心萎缩或有鳞屑，可能伴有瘙痒或轻微疼痛。

在头皮部位，常见毛发稀少或脱落，形成疤痕性秃发。

2.病理学检查：

皮肤活检是重要的诊断手段，通过显微镜下观察，可以发现表皮增生、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等特征性改变。

直接免疫荧光检测可在表皮-真皮交界处发现抗体沉积，如IgG、IgM和C3成分，这对于区别其他皮肤病非常重要。

3.实验室检查：

抗核抗体（ANA）检测阳性率较高，约为95%。

抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）的存在具有较高的特异性。

补体水平降低（如C3、C4）也常见，提示活跃的炎症过程。

寻常狼疮的诊断需要结合临床表现、病理学检查和实验室结果综合判断，同时应排除其他系统性疾病。在日常生活中，应避免过度日晒，并定期进行复查。