脑水肿形成时水分的扩散路径是怎样的

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑水肿是指由于各种原因导致脑组织内液体过度积聚,从而引起颅内压增高的一种病理状态。其水分的扩散路径主要包括以下几个方面:

1.细胞内水肿:这种类型的水肿是由细胞内液增加引起,通常发生在脑缺氧或中毒等情况下。神经细胞内钠离子浓度增加,导致水分通过渗透作用进入细胞内,引起细胞肿胀。

2.细胞外水肿:又称为血管源性水肿,常见于脑外伤、炎症或肿瘤等情况。血脑屏障破坏后,血浆成分渗出到脑间质,造成细胞外空间的液体积聚。水分主要通过血管周围的间隙扩散到细胞外空间。

3.间质水肿:多见于脑室系统压力增高或脑脊液循环障碍时。此时,液体从脑室渗入脑实质,沿着细胞间隙和白质纤维束扩散,导致间质水肿。

4.低渗性水肿:这种情况多见于全身性低钠血症,导致体液渗透压降低,水分进入脑细胞内部,使其膨胀。

脑水肿会导致颅内压升高,影响正常的脑功能,严重时可能危及生命。需要及时识别和处理,以减少对脑组织的损害。

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