侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.运动功能障碍
癔症可能导致多种运动功能的异常,包括瘫痪、抽搐和不自主动作等。例如:
瘫痪常表现为某个肢体无法活动,但这种瘫痪通常不符合解剖学神经分布特点。
抽搐类似于癫痫发作,但持续时间较长,并且缺乏典型的脑电图异常。
2.感觉功能异常
癔症患者可能出现感官系统的异常:
感觉减退或缺失,例如身体某一部位的触觉丧失,范围往往不符合解剖规律。
异常感觉,如刺痛、麻木等,患者主观报告常具有夸大成分。
部分患者可能表现为视听障碍,例如短暂性失明、失聪,但眼部或耳部检查无明显器质性病变。
3.意识障碍
患者常表现为意识的改变,这种变化有时被称为“转换性反应”。可能的表现包括:
情绪激动、突然晕厥甚至假性昏迷。
记忆丧失,通常为选择性遗忘一些心理创伤事件。
分离症状,如人格解体或现实感丧失,患者描述自己似乎脱离了现实环境。
4.其他精神性症状
癔症也可能伴随情绪和行为方面的问题:
强烈的情绪波动,如哭闹、喊叫,或表现为过度夸张的情绪化反应。
注意力集中困难,或者出现过度关注自身生理状态的倾向。
癔症的诊断需要排除器质性疾病和其他心理障碍。病因往往与心理应激事件密切相关,因此心理干预是治疗的重要手段。同时,要避免给予患者负面的暗示刺激,以免加重症状的表现。