王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:如果肿瘤位于直肠中上段,距离肛门较远,可能更有机会在切除肿瘤的同时保留肛门。如果肿瘤位于直肠下段,特别是接近肛门括约肌,保留肛门的难度会增加。
2.浸润深度:浅表性肿瘤(如T1期)通常意味着癌细胞仅限于直肠壁表面,这种情况下通过微创手术或者局部切除可能保留肛门功能。较深的浸润则可能需要更广泛的切除以清除癌细胞。
3.其他病理因素:淋巴结受累或存在其他高危病理特征可能导致需要更激进的手术方式,即使肿瘤本身不大。淋巴结清扫术可能在这种情况下被考虑。
4.患者健康状况与偏好:患者的身体状况、年龄以及对生活质量的要求也影响治疗选择。有时,基于患者的偏好和风险评估,医生可以提供个性化的治疗方案。
保留肛门的可能性并不单纯由肿瘤的大小决定,而是需要综合评估多方面的因素,并与专业医生讨论合适的手术方案。