什么是直肠癌的环周切缘

2025-03-04
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌的环周切缘指的是在外科手术切除直肠癌时,围绕肿瘤所在区域的一圈正常组织边界。其状态对患者预后具有重要意义。如果环周切缘出现癌细胞浸润,则提示较高的复发风险和不良预后。

1.手术目的:直肠癌切除手术的目的是彻底移除癌变组织,同时确保切除边缘无残留癌细胞。这对于降低术后复发风险至关重要。

2.环周切缘定义:环周切缘是指肿瘤所在部位的侧面围绕着切除下来的直肠标本的正常组织厚度。通常通过病理学检查来确定是否存在癌细胞侵入。

3.病理评估标准:通常情况下,若环周切缘距离肿瘤小于或等于1毫米,可能被视为阳性切缘,这意味着癌细胞已接近或达到切缘。

4.临床意义:环周切缘阳性与术后局部复发率增加有关,也影响总体生存率。术中精准切除和术后仔细病理评估均非常关键。

5.治疗策略:如果术后发现环周切缘阳性,可考虑辅助放化疗以提高治疗效果和改善长期生存率。

直肠癌患者的预后不仅与手术技术水平相关,还与术后病理评估结果密切相关。做到精确切除和全面评估,是减少复发和提高生存率的重要措施。

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