杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.保守治疗:在某些情况下,如果输尿管瘘较小且无明显感染或其他并发症,可以选择保守治疗。这通常包括静脉补液、抗生素治疗以预防感染,以及严格监测尿量和体温等生命体征。
2.介入治疗:一旦诊断输尿管瘘,可以通过放置输尿管支架来促进瘘口的愈合。导管通常在内镜下放置,通过提供一个通畅的尿流路径,减轻对瘘口的压力。超声引导下经皮穿刺引流术也是一种有效的方法,用于引流泄漏的尿液,减少腹腔内压力和感染风险。
3.手术治疗:如果保守和介入治疗不奏效,或者瘘口较大,可能需要进行外科手术修复。根据具体情况,可以选择输尿管重建、膀胱自体移植、人工尿道等手术方式,以恢复正常的尿流通道。
及时识别和治疗输尿管瘘可以有效降低相关并发症的发生率。术后需注意观察患者的体征和症状,如持续性尿液渗漏、腹痛、感染迹象等,积极配合医生的检查和治疗方案。