侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类药物
苯二氮䓬类药物通过增强中枢神经系统的γ-氨基丁酸受体功能起到镇静、催眠和抗焦虑作用。这类药物常见代表包括地西泮、劳拉西泮和阿普唑仑。它们起效快,但长期使用可能导致依赖性。一般建议治疗时间不超过2至4周。
2.非苯二氮䓬类药物
这类药物选择性作用于GABA受体亚型,具有较好的安全性和耐受性。常见药物包括佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。其代谢较快,对次日清晨的影响较少,适合短期使用。
3.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂通过模拟人体自然分泌的褪黑素来调节生物钟,以改善睡眠质量。代表药物如雷美尔通,这类药物通常不易引起成瘾或依赖。
4.某些抗抑郁药
某些抗抑郁药具有镇静作用,尤其对伴有抑郁或焦虑的失眠患者有效。例如米氮平和曲唑酮低剂量时可以促进睡眠,但可能有一定的不良反应,如体重增加或晨起困倦。
5.其他新型药物
一些新型药物如奥雷素素受体拮抗剂逐渐被用于临床。这些药物通过作用于脑内调控觉醒的神经网络,帮助患者更自然地入睡,代表药物包括苏沃雷生。
所有镇静安眠药均应在医生指导下使用,切勿自行购药或长期服用,以免产生依赖、耐药或其他不良反应。