抑郁症减药中复发怎么办

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症在减药过程中复发需要立即调整治疗方案,可能包括恢复原剂量、延长维持治疗时间或更改用药策略。在专业指导下进行干预是关键,以免疾病进一步恶化。

1.抑郁症减药过程中复发的常见原因:

(1)减药速度过快。研究显示,快速减少抗抑郁药的剂量可能导致体内血药浓度骤然变化,影响情绪稳定。

(2)病程未完全缓解。抑郁症通常需经过急性期、巩固期和维持期三个阶段,一旦提早减药可能让未完全恢复的大脑神经递质调节系统失衡。

(3)个体差异。有些患者对药物依赖性较高,减药后容易因生理适应不良而复发。

2.复发的表现:

(1)情绪低落、兴趣丧失等核心症状再次出现,持续两周以上。

(2)躯体症状加重,如睡眠障碍、食欲变化及疲劳感增加。

(3)功能受损,包括学习、工作和社交能力下降。

3.应对方式:

(1)及时联系主治医生。医生根据具体症状评估是否需要恢复到之前有效剂量,并重新制定减药计划。

(2)心理治疗辅助。例如认知行为疗法有助于患者掌握调节负面情绪的方法,提高抗压能力。

(3)逐步减药。研究建议每4-6周减小剂量5%-10%,以降低复发风险。

(4)关注日常生活管理,加强规律作息、健康饮食及适度运动。

抑郁症的治疗周期因人而异,切勿自行调整药物剂量。一旦发现病情反复,尽早干预能避免严重后果并提高长期康复效果。

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