侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症减药过程中复发的常见原因:
(1)减药速度过快。研究显示,快速减少抗抑郁药的剂量可能导致体内血药浓度骤然变化,影响情绪稳定。
(2)病程未完全缓解。抑郁症通常需经过急性期、巩固期和维持期三个阶段,一旦提早减药可能让未完全恢复的大脑神经递质调节系统失衡。
(3)个体差异。有些患者对药物依赖性较高,减药后容易因生理适应不良而复发。
2.复发的表现:
(1)情绪低落、兴趣丧失等核心症状再次出现,持续两周以上。
(2)躯体症状加重,如睡眠障碍、食欲变化及疲劳感增加。
(3)功能受损,包括学习、工作和社交能力下降。
3.应对方式:
(1)及时联系主治医生。医生根据具体症状评估是否需要恢复到之前有效剂量,并重新制定减药计划。
(2)心理治疗辅助。例如认知行为疗法有助于患者掌握调节负面情绪的方法,提高抗压能力。
(3)逐步减药。研究建议每4-6周减小剂量5%-10%,以降低复发风险。
(4)关注日常生活管理,加强规律作息、健康饮食及适度运动。
抑郁症的治疗周期因人而异,切勿自行调整药物剂量。一旦发现病情反复,尽早干预能避免严重后果并提高长期康复效果。