侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.快速眼动睡眠行为障碍:这是一种睡眠期间表现出剧烈肢体动作或语言的睡眠紊乱。主要发生在快速眼动睡眠阶段,该阶段正常情况下肌肉应完全放松,但患者会出现拳打脚踢、喊叫甚至跌落床等异常行为。据研究,大约50%-80%的快速眼动睡眠行为障碍患者几年后会发展为神经退行性疾病。
2.帕金森病:帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,与脑内多巴胺减少有关。早期患者可能表现为快速眼动睡眠行为障碍,随后逐步出现震颤、肢体僵硬、运动迟缓等典型症状。
3.阿尔茨海默病和路易体痴呆:这两种痴呆类型也可能导致类似夜间异常行为。路易体痴呆患者更容易出现快速眼动睡眠行为障碍,同时伴随认知功能减退和幻觉等症状。
4.情绪障碍及其他因素:焦虑、抑郁等情绪问题也可能引发老人做噩梦。但此类情况通常不会伴随肢体动作异常。
老年人如果频繁出现夜间噩梦、喊叫或异常肢体动作,应尽早到神经科或睡眠医学科就诊,通过多导睡眠监测和神经影像学检查明确病因,并根据具体情况进行治疗。