侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.在精神分裂症中,幻听是一种常见现象。研究显示,大约50%-80%的精神分裂症患者在他们的病程中都会经历某种形式的幻听。通常,这些幻听以“听到别人说话”或“耳边有人低语”的形式出现。
2.幻听的内容多样化,可能包括指示性语言(如命令患者做某事)、评价性语言(如批评或赞扬患者)以及毫无意义的噪声。这类幻听对于患者的情绪和行为影响较大,可能导致恐惧、焦虑甚至危险行为。
3.精神分裂症中的幻听主要来源于脑部功能失调,特别是大脑听觉皮层的异常活动。神经影像学研究表明,这部分脑区在幻听发生时会被激活,即使外界并无实际声音刺激。
4.除了脑功能因素,社会心理压力、遗传因素和神经递质(如多巴胺)的紊乱也可能促使幻听的发生。部分患者的幻听还可能与睡眠剥夺、药物滥用等外部因素相关联。
5.治疗上,抗精神病药物(例如氯氮平、利培酮)对缓解幻听有显著效果。同时,认知行为治疗可以帮助患者识别幻听的非真实性并增强应对能力。严重情况下需要综合药物和心理干预。
早期发现和及时干预对改善患者的生活质量至关重要。精神分裂症患者如果出现幻听,应及时前往正规医疗机构进行评估和治疗。