吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.定期检查肝功能
在开始服用他汀药物之前通常需要检查肝功能基线值,主要检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标。在治疗过程中,一般建议在服药后6周到12周再次复查,然后根据医生建议决定复查的频率。一旦发现肝功能指标显著升高(如超过正常值上限的3倍),应与医生讨论是否调整药物剂量或更换治疗方案。
2.避免过量饮酒
酒精会显著增加肝脏负担,与他汀药物联合作用可能加重肝细胞损伤。建议服药期间完全戒酒或尽量减少酒精摄入。对于男性,每日饮酒量不应超过25克乙醇,相当于750毫升啤酒;对于女性限制在15克以内。
3.均衡饮食,减少脂肪摄入
高脂肪、高糖分饮食可能进一步增加肝脏脂肪沉积,加重非酒精性脂肪肝的风险。建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如绿叶蔬菜、水果和坚果,减少加工食品和饱和脂肪酸的摄入,以改善肝脏代谢功能。
4.避免同时使用其他可能损伤肝脏的药物
一些药物,如对乙酰氨基酚、大量维生素A以及某些抗生素,也可能对肝脏造成损害。若必须联合使用其他药物,应仔细咨询医生并监测肝功能。
5.保持适度运动
规律的中等强度运动可以改善肝脏血流,增强肝脏解毒能力,但应避免剧烈运动以免诱发横纹肌溶解症,从而间接损害肝功能。推荐每周至少进行150分钟的快走、游泳或骑自行车等活动。
6.控制体重和基础疾病
肥胖和糖尿病是导致肝功能异常的重要因素。通过合理控制卡路里摄入和积极干预相关疾病,可以更好地保护肝脏并提高他汀药物的安全性和疗效。
通过以上措施,可在服用他汀药物的同时有效保护肝脏,达到降低心血管疾病风险的目的。