88岁晚期胰腺癌的治疗方法是什么

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:晚期胰腺癌的治疗以延长生存时间和改善生活质量为核心,常见方法包括姑息性化疗、止痛治疗和营养支持等。年龄较大且病情恶化时,应充分考虑患者的整体健康状况和耐受能力。

1.姑息性化疗

晚期胰腺癌通常已无法通过手术根治,化疗是主要的全身治疗手段。常用药物包括吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇,联合或单药使用根据患者耐受情况决定。

研究显示,吉西他滨单药治疗可将中位生存期延长至6个月左右,而联合治疗中位生存期可能达到8-11个月,但副作用增加,应慎重选择。

2.疼痛管理

胰腺癌晚期患者约70%-80%存在明显疼痛,主要原因是肿瘤压迫或侵犯神经。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度疼痛则需使用强效阿片类药物(如吗啡)。

若常规药物效果不足,可考虑神经丛阻滞术来缓解疼痛。

3.营养支持与消化系统症状干预

胰腺癌导致食欲下降、体重显著减轻甚至恶液质。需关注热量与蛋白质摄入,必要时补充肠内营养制剂,如富含高能量和易消化成分的配方。

消化道梗阻是常见并发症,可采用胃肠减压或支架植入缓解。胰酶替代疗法有助于改善吸收不良问题。

4.心理及全身综合治疗

高龄患者普遍具有多种慢性疾病合并症,个体差异较大。治疗方案应综合评估心肺功能、既往病史以及患者意愿,避免过度医疗。

心理支持也是重要内容,有助于患者积极面对疾病并提高生活质量。

胰腺癌晚期通常进展迅速,治疗重点在于控制症状而非追求完全治愈,过度治疗反而可能加重身体负担。

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