结肠癌全肠切除术是什么

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌全肠切除术是一种用于治疗严重结肠癌的手术。当癌症广泛侵犯整个结肠并伴随着局部扩散或其他治疗方式无效时,可能需要进行这种手术。这种手术通过切除全部结肠组织以阻止癌细胞继续扩散,同时重建消化功能。

1.适应症:主要适用于晚期结肠癌患者,尤其是癌变已经侵袭了结肠的多个区域,或存在遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等高风险因素。还可能用于某些伴有严重炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的复杂病例。

2.手术程序:全肠切除术包括完全移除结肠,并根据具体情况决定是否保留直肠。如果直肠被保留,医生通常会将回肠与直肠连接,形成所谓的"回肠袋",以帮助患者恢复一定的排便功能。如果直肠也被切除,则需要通过造口术在腹壁上建立人工肛门。

3.风险和并发症:由于全肠切除术是一个大手术,它带来一定风险,包括感染、出血、肠漏以及手术后肠功能障碍。手术后可能需要长期调整饮食结构,并增加营养支持。部分患者可能经历慢性腹泻、电解质紊乱以及维生素吸收不良等问题。

4.恢复与生活质量:手术后,患者需要逐步适应消化系统的变化。在早期康复阶段,通常需要低渣饮食和精心管理水电解质平衡。随着时间推移,多数患者能够恢复正常活动,但生活习惯可能需永久改变。一些患者可能因人工肛门的存在面临心理压力,需要专业心理咨询和支持。

结肠癌全肠切除术是一项复杂但必要的操作,旨在延长生命并改善某些晚期结肠癌患者的生活质量,其效果取决于疾病分期、手术技术及术后护理质量。

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