刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.慢性炎症持续时间:研究表明,慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者患结直肠癌的风险较普通人群高出2-5倍。如果炎症持续超过8-10年,癌变风险会明显上升。
2.组织学变化:在病理切片中,如果观察到腺瘤样增生、不典型增生或黏膜结构紊乱,这些往往提示癌前病变的存在。特别是不典型增生发展为癌症的几率较高。
3.家族史:有结肠癌家族史的人群中,慢性结肠炎进一步发展的风险更高。对于这部分人群需要更加密切监测。
4.环境与饮食因素:高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食习惯、长期吸烟和过量饮酒等生活方式会加速炎症的恶化,间接增加癌变可能性。
5.基因突变:某些与炎症相关的基因突变,例如p53基因失活或K-ras基因突变,与肠道从慢性炎症向癌症转化有关。
6.年龄因素:随着年龄增长,修复能力下降,长期炎症区域的细胞容易积累遗传损伤。这一过程可能需要10年以上,但在老年群体中概率会增加。
升结肠粘膜浸润炎必须通过规律随访和病理检查评估其进展情况,及时发现不典型增生并进行干预非常重要。