胰腺癌患者做手术后能否有效改善病情

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:手术是治疗胰腺癌的重要方法之一,但是否能有效改善病情取决于患者的癌症分期、身体条件以及是否能够进行根治性切除。胰腺癌在早期诊断并接受手术时,生存率会显著提高;而晚期患者手术的效果可能较为有限。

1.胰腺癌的分期与手术效果密切相关。在I期和II期,即癌症局限于胰腺或仅局部侵袭邻近组织时,有机会进行根治性手术切除。此类患者5年生存率可达15%-25%,部分研究显示甚至可以达到30%以上。但若为III期或IV期,通常已累及重要血管或发生远处转移,此时进行手术的意义主要是缓解症状,而非延长生命。

2.手术的类型对病情改善有直接影响。常见的手术方式包括胰十二指肠切除术、全胰切除术以及远端胰腺切除术。选择具体手术方式需要根据肿瘤的位置和扩散情况来决定,其目的在于尽可能完整地切除癌变部位。

3.辅助治疗对手术效果的巩固具有重要作用。术后配合化疗和(或)放疗可进一步降低复发风险,提高生存率。例如,吉西他滨是一种常用于胰腺癌术后辅助化疗的药物,研究显示其可将术后中位生存时间从13个月提高至20个月。

4.患者个体健康状况是手术成功的重要前提。胰腺癌手术属于高难度、高风险操作,术中和术后可能出现感染、出血等并发症,死亡率约为2%-5%。患者必须具备良好的心肺功能、营养状态和免疫力才能耐受手术。

手术对于胰腺癌的治疗作用取决于疾病的阶段和手术的彻底性,但仍需结合其他治疗方式综合评估整体预后。

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