胃窦癌手术后可能出现哪些并发症

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃窦癌手术后可能出现多种并发症,常见的包括消化系统相关问题、感染、出血以及某些功能性障碍等。以下是主要并发症及其特点:

1.消化系统并发症

吻合口瘘:发生率约为3%-5%,表现为腹痛、发热和腹腔感染等,严重时可能危及生命。

胃瘫综合征:由于手术对迷走神经的损伤,患者可能出现恶心、呕吐、胃排空延迟等表现。

碱性返流性胃炎:胃内容物反流至食管或残胃,导致烧灼感、腹胀等不适。

2.手术部位感染

手术切口或吻合口周围可发生感染,发生率约为10%-20%。患者可能出现局部红肿、疼痛、渗液或全身感染症状,如发热。

3.出血并发症

手术中或术后可能出现出血,尤其是吻合口区域的渗血或消化道出血。较轻者表现为黑便,严重者可能发展为失血性休克。

出现率通常在1%-5%之间,但及时发现和处理可以避免进一步恶化。

4.血栓形成和肺部并发症

深静脉血栓形成风险增加,尤其是术后长时间卧床的患者,发生率约为0.5%-1%。

肺部感染或肺栓塞也可能出现,表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

5.营养代谢异常

由于胃部分切除导致消化功能下降,患者可能出现营养不良,体重下降达10%-20%。

缺乏维生素B12、铁、钙等微量元素,还可能引发贫血和骨质疏松。

6.倾倒综合征

多见于胃大部切除术后,进食后胃内容物迅速进入小肠引起血糖波动或肠道症状,发病率在5%-15%左右。早期表现为眩晕、心悸、出汗,晚期以低血糖为主。

7.其他少见并发症

如胃空肠逆蠕动、胆汁淤积、肠梗阻等,这些情况可能需要二次干预治疗。

术后患者需密切关注身体变化,定期复查,并严格遵循医嘱进行康复管理,以降低并发症的发生风险和影响。

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