刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化系统并发症
吻合口瘘:发生率约为3%-5%,表现为腹痛、发热和腹腔感染等,严重时可能危及生命。
胃瘫综合征:由于手术对迷走神经的损伤,患者可能出现恶心、呕吐、胃排空延迟等表现。
碱性返流性胃炎:胃内容物反流至食管或残胃,导致烧灼感、腹胀等不适。
2.手术部位感染
手术切口或吻合口周围可发生感染,发生率约为10%-20%。患者可能出现局部红肿、疼痛、渗液或全身感染症状,如发热。
3.出血并发症
手术中或术后可能出现出血,尤其是吻合口区域的渗血或消化道出血。较轻者表现为黑便,严重者可能发展为失血性休克。
出现率通常在1%-5%之间,但及时发现和处理可以避免进一步恶化。
4.血栓形成和肺部并发症
深静脉血栓形成风险增加,尤其是术后长时间卧床的患者,发生率约为0.5%-1%。
肺部感染或肺栓塞也可能出现,表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。
5.营养代谢异常
由于胃部分切除导致消化功能下降,患者可能出现营养不良,体重下降达10%-20%。
缺乏维生素B12、铁、钙等微量元素,还可能引发贫血和骨质疏松。
6.倾倒综合征
多见于胃大部切除术后,进食后胃内容物迅速进入小肠引起血糖波动或肠道症状,发病率在5%-15%左右。早期表现为眩晕、心悸、出汗,晚期以低血糖为主。
7.其他少见并发症
如胃空肠逆蠕动、胆汁淤积、肠梗阻等,这些情况可能需要二次干预治疗。
术后患者需密切关注身体变化,定期复查,并严格遵循医嘱进行康复管理,以降低并发症的发生风险和影响。