张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发生机制:硬脑膜外血肿通常是由头部外伤引起的。创伤导致颅骨骨折,进而导致脑膜动脉或静脉破裂,形成血肿。其特点是血液积聚在颅骨和硬脑膜之间。
2.临床表现:患者常出现意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、癫痫发作等症状。在部分病例中,还可能存在“清醒期”,即初期意识短暂恢复正常,随后迅速恶化。
3.检查和诊断:CT扫描是诊断硬脑膜外血肿的主要手段,可以清晰显示血肿的位置和大小。MRI也可用于进一步评估损伤程度。
4.治疗方案:一旦确诊,通常需要尽快进行手术干预。最常见的手术方式是开颅血肿清除术,以减轻颅内压,防止脑组织移位和功能障碍。
5.预后和并发症:预后与就诊时机密切相关。早期识别和治疗有助于改善康复机会,然而延误治疗可能导致永久性神经损伤甚至死亡。
对于硬脑膜外血肿,应保持高度警觉,特别是在发生头部外伤后。如发现异常症状,应立即寻求医疗帮助。
