糖尿病患者因酮体过高导致昏迷该如何处理

2025-10-23
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者因酮体过高导致昏迷的情况称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。这是一种急性并发症,需要立即就医和专业医疗处理。主要的处理步骤包括补液、胰岛素治疗、电解质平衡等。

1.补液治疗:通过静脉输液快速补充体内丢失的水分是首要措施,以纠正脱水和电解质紊乱。通常使用生理盐水或半乳糖溶液进行初步补液。

2.胰岛素治疗:静脉注射胰岛素有助于降低血糖水平,抑制脂肪分解和酮体产生,进而改善酸中毒状态。需密切监测血糖变化,以调整胰岛素用量。

3.电解质平衡:由于酮症酸中毒常伴随着电解质失衡,如低钾血症,因此需要补充电解质,尤其是钾。需要在监测下进行调节,保证心脏和肌肉正常功能。

4.酸碱平衡:在某些情况下,可能需要通过碳酸氢钠来纠正严重的酸中毒状态,但需谨慎使用,以免引起其他电解质紊乱。

5.病因治疗:寻找并处理诱发因素,如感染、应激或药物不当,是防止复发的重要环节。

出现糖尿病酮症酸中毒时,快速识别症状并尽早就医至关重要。及时和正确的医疗干预可有效减少并发症风险,提高患者的存活率和恢复速度。

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