如何通过腰痛判断是否为强直性脊柱炎

2025-10-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰痛是强直性脊柱炎的一个常见症状,但并不是所有腰痛都是由这种疾病引起的。判断腰痛是否为强直性脊柱炎可以通过以下几个方面进行观察:

1.年龄和性别:强直性脊柱炎通常在年轻人中发病,特别是在16至30岁之间。男性患病概率约为女性的2到3倍。

2.疼痛特征:此类腰痛常表现为慢性、持续性且逐渐加重的特征。患者通常在晨间或休息后感到僵硬,并在活动后有所缓解。夜间疼痛也较为明显,尤其是在下半夜。

3.家族史:许多强直性脊柱炎患者有阳性家族史,即家庭成员中存在类似疾病。HLA-B27基因的阳性与该病有关联,尽管不是绝对诊断标准。

4.影像学检查:X光、MRI等影像学检查可以帮助发现骶髂关节和脊柱的改变,如骨融合或炎症反应,这些改变是强直性脊柱炎的特征之一。

5.其他症状:除了腰痛,强直性脊柱炎还可能伴有其他症状,如眼睛炎症(虹膜炎)、跟腱炎、胸廓扩张受限等。

6.实验室检查:血液检查可能显示轻度贫血、炎症标志物如C反应蛋白升高等。HLA-B27基因检测也有助于诊断。

鉴于上述信息,早期识别和干预强直性脊柱炎非常重要,以防止不可逆的脊柱损害及改善生活质量。

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