腰间盘突出伴坐骨神经痛该如何处理

2025-10-08
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎间盘突出伴随坐骨神经痛的处理方法主要包括非手术疗法、药物治疗和在必要时考虑手术干预。

1.非手术疗法:大多数患者通过保守治疗可以得到显著改善。建议采取以下措施:

休息与姿势调整:避免长时间坐立或弯腰,以减轻对椎间盘的压力。

物理治疗:包括牵引、按摩、热敷等,可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。

锻炼:加强核心肌群的锻炼有助于增强脊柱的稳定性,但需在专业人员的指导下进行。

2.药物治疗:用于缓解症状和改善生活质量,通常包括:

非甾体抗炎药物:如布洛芬,可有效缓解炎症和疼痛。

肌肉松弛剂:用于减轻由于椎间盘突出引起的肌肉痉挛。

神经病理性疼痛药物:如加巴喷丁,适用于顽固性神经痛。

3.手术治疗:当症状严重影响日常生活且保守治疗无效时,可以考虑手术,如:

微创手术:如椎间盘切除术,通过小切口移除突出的椎间盘组织。

脊柱融合术:对于不稳定的椎间盘可行该手术以恢复脊柱的稳定性。

早期发现和治疗有助于预防症状加重。建议患者保持合适的生活方式和工作姿势,定期进行适当的运动以维护脊柱健康。

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