于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.表皮生长因子受体突变:
对于EGFR突变,第一代酪氨酸激酶抑制剂如吉非替尼和厄洛替尼是常用的。
第二代TKI如阿法替尼也可用于某些EGFR突变患者。
第三代TKI奥希替尼适用于特定EGFR突变如T790M耐药突变。
2.间变性淋巴瘤激酶重排:
克唑替尼通常作为初始治疗药物。
色瑞替尼和艾乐替尼可以在克唑替尼治疗失败或不耐受时使用。
洛拉替尼是对于多次治疗耐药的晚期患者的选择之一。
3.ROS1重排:
克唑替尼同样适用于ROS1重排阳性的患者。
劳拉替尼也被用于此类突变。
4.BRAFV600E突变:
达拉菲尼联合曲美替尼已被批准用于BRAFV600E突变的非小细胞肺癌。
5.MET扩增或外显子14跳跃突变:
卡马替尼和特泊替尼是针对这些MET突变的靶向药物。
6.RET融合:
赛瑞替尼和普拉克替尼是RET融合相关的靶向药物。
不同的基因突变有对应的靶向药物选择,根据突变情况和患者的个体差异,合理选择药物能够提高治疗效果并降低副作用风险。在制定治疗计划时,建议综合考量最新研究数据和患者具体病情。
