王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病史采集应首先询问症状开始的时间、持续时间以及发热的特征。需要明确是否为低热、中度发热或高热，是否伴随寒战或盗汗，以及发热是否有规律性。
2.应关注淋巴结肿大的特征。需要确定肿大淋巴结的位置、大小、数量以及质地。例如，是否柔软、有压痛或呈现硬结。还应询问淋巴结肿大是否逐渐增大，以及是否伴随皮肤的红肿或发热。
3.探寻病因时，应询问患者近期的旅行史、接触史和流行病学因素。例如，是否去过流行传染病地区，接触过类似症状的人群或动物。询问职业和生活环境变化是否与症状出现时间吻合。
4.重要的是了解患者过去的健康状况，包括既往疾病史、手术史、用药史以及家族病史。这可能提供线索，例如遗传性疾病或免疫系统相关问题。
5.饮食习惯、吸烟饮酒情况及生活方式也是重要的参考因素。询问是否存在导致免疫力下降的不健康行为，如不规律饮食或过度劳累。
6.需要了解症状是否影响患者的日常活动能力以及患者的自我感受和心理状态，以便全面评估整体健康状况。
通过详尽的病史采集，可以更好地定位潜在的病因，从而指导进一步的诊断和治疗策略。