急进性肾损伤IGA如何治疗

2025-09-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急进性肾损伤是一种严重疾病,常需要迅速干预和多学科合作治疗。治疗方法通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂和支持性疗法。

1.糖皮质激素:通常作为首选治疗,常用的药物是泼尼松龙。初始剂量通常较高,一般在每天0.5-1mg/kg左右,根据病情反应逐渐减量。疗程可能长达6个月或更久,以便于控制病情。

2.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情特别严重的患者,可能会结合使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺或霉酚酯。这些药物可以帮助降低免疫系统攻击肾脏的风险,并控制炎症。

3.支持性治疗:包括控制血压、维持水电解质平衡和营养支持。高血压常用ACE抑制剂或ARB类药物进行管理,同时需监测肾功能变化。必要时进行透析以替代肾功能。

4.生活方式调节:患者可能需要限制盐分摄入以帮助控制血压,还需保持适当的体重以及良好的饮食习惯。戒烟戒酒对于减缓疾病进展也有积极作用。

治疗的重点在于尽早识别并干预,以最大程度保护肾功能和提高生活质量。即便在治疗后,定期随访仍然重要,以及时评估病情变化和调整治疗方案。

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