侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
儿童及青少年的眼球仍处于发育阶段,眼球的生长和结构变化可能导致近视度数的变化。通常情况下,眼轴长度的增加是导致近视加重的主要原因。研究显示,在青春期之前和期间,眼轴长度可能以每年0.1至0.3毫米的速度增长,这通常对应于每年增加约100度的近视度数。一旦成年后,眼球发育趋于稳定,近视度数的增长速度通常会减缓甚至停止。
用眼习惯对近视度数的发展有重要影响。如果长时间近距离用眼,如看书、使用电子设备等,会增加眼睛的调节负担,可能导致近视度数的进一步增加。研究指出,近距离用眼时间每增加一小时,近视度数可能会增加约10度。改变用眼习惯,尤其是增加户外活动时间,可以有效控制近视的发展。一些研究建议每天至少进行2小时的户外活动,有助于减缓近视的进展。
遗传在近视发展中起着不可忽视的作用。父母双方均为高度近视时,其子女发展为高度近视的风险更大。一个具有高度近视父母的儿童,其成年后成为高度近视的概率可能高达50%以上。这意味着,对于遗传倾向明显的个体,即使改善用眼习惯,近视度数的增加也可能难以避免。
环境因素包括光照条件、学习压力以及生活方式等。充足的自然光照可以有效抑制眼轴的过度增长,因此生活在阳光充足地区的人群近视度数增长相对较慢。学习和工作压力过大,可能导致长时间的近距离用眼,加重近视度数。调整环境因素,例如改善照明条件、合理安排学习和休息时间,有助于减缓近视的发展。
从小学6年级起,如果近视度数已经达到600度,成年后近视度数有可能继续增加,但也可能因眼球发育逐渐稳定而趋于平稳。通过调整用眼习惯、积极参加户外活动、考虑遗传因素以及优化环境因素等措施,可以有效控制近视度数的增长。对于已经达到高度近视者,常规眼科检查和随访尤为重要,以预防可能的眼底并发症如视网膜脱离或黄斑病变等问题。长期关注眼健康状况并采取科学的防控措施能够在一定程度上降低高度近视带来的风险。
