张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛发黄通常与体内胆红素水平升高有关，而胆红素是由肝脏代谢的。当肝脏功能出现问题时，如肝炎、肝硬化或肝癌等，都会导致胆红素在血液中积累，从而使眼白（巩膜）变黄。对于老年人来说，肝功能的下降是一个常见的问题，因此容易出现眼睛发黄的现象。
许多老年人容易对环境中的某些物质产生过敏反应，例如花粉、灰尘、动物皮屑等。这些过敏原会引起免疫系统的反应，使得眼睛分泌更多的组织胺，导致眼睛发痒、红肿和流泪等症状。在过敏季节，尤其是春季和秋季，这一问题尤为明显。
随着年龄的增长，泪腺功能逐渐减退，泪液分泌减少，导致眼睛润滑不够，容易变得干燥和发痒。干眼症在老年人中非常普遍，其症状包括眼睛干涩、灼热感、异物感以及视力模糊等。长期使用电子屏幕、空气干燥和风吹都是加重干眼症的因素。
结膜炎是指覆盖在眼睑和眼球表面的粘膜发炎。细菌、病毒感染或其它刺激物都可以导致结膜炎。症状包括眼睛发红、发痒、分泌物增多等。老年人的免疫系统相对较弱，更容易受到感染，从而引发结膜炎。
很多老年人因多种慢性疾病需要长期服用药物。有些药物可能会影响肝脏功能或者直接对眼部产生不良反应。例如，一些降压药、抗生素、抗抑郁药等，都可能导致眼睛发黄或发痒。当出现这些症状时，应及时与医生沟通，以调整药物方案。
老年人眼睛黄且发痒的情况不可忽视，可能是身体其他部分健康状况的信号。保持定期的身体检查，注意生活习惯的调整，及时就医以明确病因并采取有效治疗措施是非常重要的。同时，平时注意饮食健康，适当运动，避免眼睛疲劳，远离过敏源，也可以对预防相关问题有所帮助。