魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在鼻炎发作时,鼻腔黏膜受到过敏原或感染的刺激,激活局部的感觉神经。这些神经纤维将信号传递到中枢神经系统,特别是交感神经系统。交感神经系统对紧急情况如损伤或感染有快速反应能力,其激活会促进去甲肾上腺素的释放。
去甲肾上腺素是一种重要的交感神经递质,它在交感神经末梢释放后,结合于鼻腔血管上的α-肾上腺素能受体。去甲肾上腺素与受体结合后,引发一系列细胞内信号转导过程,使钙离子进入血管平滑肌细胞,增加细胞内钙浓度,从而促使血管平滑肌收缩。
血管平滑肌对钙离子的反应导致收缩,进而引起血管腔缩小。这样的收缩能够减少鼻腔黏膜的充血和水肿,减轻由此引发的鼻塞症状。此过程中,平滑肌细胞的代谢也发生改变,以提供收缩所需的能量。
血管平滑肌收缩需要消耗能量,这通常通过三磷酸腺苷的分解来提供。在鼻炎时,局部组织的代谢活动增强,以保障充足的ATP供应。同时,氧化磷酸化等代谢途径的活跃性增加,以满足肌肉细胞的需求。由于血管收缩减少了局部血流,可能还会影响局部缺氧区间的微环境,此时代谢调节机制需适应以维持细胞功能。
鼻炎时,以上这些过程协同作用,实现了鼻腔血管的收缩功能。在日常生活中,管理好过敏原的接触,合理使用药物可以有效缓解鼻炎症状,如喷用含抗组胺药或激素的鼻腔喷雾剂。然而不建议长期使用血管收缩剂类鼻腔喷雾剂,以免产生药物依赖或鼻腔黏膜损伤。
